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Zeitreduktion um 99% für die QTc Zeit Diagnostik durch Telekardiologie
Fink L.-S.1,2, Schinköthe T.3,4, Wuerstlein R.4, Harbeck N.4
1CANKADO Service GmbH, Köln, Deutschland, 2Hochschule Bonn-Rhein-Sieg, Fachbereich Angewandte Naturwissenschaften, Rheinbach, Deutschland, 3CANKADO Service GmbH, Kirchheim b.M., Deutschland, 4Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität München, Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, München, Deutschland

Zielsetzung: Krebsmedikamente können eine QTc Zeit Verlängerung hervorrufen, welche zum plötzlichen Herztod führen kann. Um dies zu vermeiden, ist eine regelmäßige Kontrolle des QTc Intervalls unablässig. Für diese Untersuchung muss jedoch zusätzlich zum behandelnden Onkologen auch ein Kardiologe konsultiert werden. Das hier vorgestellte System kann die konventionelle Zusammenarbeit zwischen Onkologen und Kardiologen durch eine Smartphone APP ersetzen, welche EKG Messungen mit einer Ableitung direkt vom Krebszentrum zur Befundung an einen Telekardiologen übermittelt. Dieses System nennt sich 'QTc Tracker'.
Materialien und Methoden: 54 deutsche Brustzentren wurden bisher mit dem QTc Tracker und dem dazugehörigen single-lead EKG Gerät ausgestattet. Die Zentren wurden vor und nach der Implementierung des QTc Trackers zu ihren EKG Messverfahren, dem damit verbundenen Zeitaufwand und ihrer Zufriedenheit befragt.
Ergebnisse: Der durchschnittliche Zeitaufwand zwischen der Überweisung zum EKG und dem Erhalt des QTc-Zeit Befundes lag bei 140h (± 333h; 0,3 - 1993h). Zentren ohne eigenen Kardiologen benötigten 354h (± 490h; 24-1993 h) bis zum Erhalt des QTc-Befundes. Mit dem QTc Tracker reduzierte sich der Zeitaufwand auf 47min (± 53min; 8 - 141 min).
Zusammenfassung: Die Reduktion des durchschnittlichen Zeitaufwands von 140h auf 47 Minuten entspricht einer Reduktion um 99%. Dies ermöglicht es auch Zentren ohne Kardiologen die QTc Intervall Befundung noch während des Untersuchungstermins zu erhalten. Dadurch können Therapieverzögerungen vermieden und die Patientensicherheit erhöht werden. Der QTc Tracker wird aktuell in mehreren klinischen Phase III-IV Studien in Deutschland (z.B. ADAPTcycle und Ribanna) eingesetzt.